护理虚拟仿真-鼻饲仿真
2022/2/18 10:12:40

护理虚拟仿真系统-鼻饲仿真

一、操作目的

借用护理虚拟仿真系统学习鼻饲基础救护:不能进口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。

二、操作准备

1. 洗手、戴口罩;

2. 准备物品:治疗盘,治疗碗(内有纱布2块,胃管,止血钳,压舌板,以无菌敷布包裹),弯盘,50ml注射器,石蜡油,松懈油,无菌棉签缸及棉签,无菌镊子缸及镊子,生理盐水,胶布,橡皮圈,治疗巾,听诊器,手电筒,输液架,鼻饲桶及液体(38-40℃),水杯内盛温水;

3. 备齐用物携至病员床旁查对,说明目的,取得合作;

4. 准备2条胶布贴于治疗盘上。

三、操作步骤

1. 备好用物,携至床旁。

2. 准备好病员:神智清醒者做好解释,已取合作,取坐位或卧位。昏迷病员应平卧,头稍后仰,颌下铺好治疗巾,用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布:二条6cm,一条1cm

3. 左手持纱布托住胃管,右手持血管钳夹住胃管前端比量插管长度。成人45-55cm(耳垂——鼻尖——剑突),婴幼儿14-18cm,用1cm胶布作好标记,润滑胃管。

4. 左手持纱布托住胃管,右手持血管钳夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽部时(14-16cm),嘱病员做吞咽动作,同时将胃管送下。若病员出现恶心,应暂停片段,嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45-55cm,以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中,插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重播。

5. 昏迷病员,因误咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,当胃管插至15cm(会厌部)时,可将换药碗置于口旁,左手托起病人头部,使下颌贴近胸骨柄,将管徐徐插入。

6. 验证胃管是否在胃内。

1)将胃管开口端置于水中,如有大量气体逸出,证明误入气管。

2)用注射器抽吸胃液。

3)用注射器注入10ml空气,用听诊器在胃部听气过水声。

7. 用胶布固定胃管与鼻翼两侧,开口端接注射器,先回抽,见有胃液抽出,先注入少量温开水——注入流质或药物——后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中,防止空气进入。

8. 将胃管末端抬高反折,纱布包好后用橡皮圈缠紧,用别针固定于病员枕旁。

9. 整理单位,收拾用物,记录鼻饲量。

10. 拔管时,一手将管口折叠夹紧。

四、注意事项

1.注意预防鼻饲引起的腹泻:

①患者对鼻饲要有一段适应的过程,开始时膳食宜少量,清淡,逐渐加量,中午食量稍高于早晚,每日5-6次。

②灌注的饮料过冷、过热、均可引起腹泻或肠胃反应。因此,灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度,以不感觉烫为宜。

③食物、餐具和灌注时应注意卫生,膳食应新鲜配置。

④注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭,可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能为蛋白质消化不良。

2.胃管保留时间:一般7-10天更换1次,在末次灌注后拔出,次晨更换,插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻腔,加强口腔卫生,以预防并发症。

3.注意观察:胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽,或同时出现呕吐反射,使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

4.拔管:动作宜轻柔而迅速,以免引起呕吐或返流液被吸入器官。

五、医患沟通

护理虚拟仿真系统设立多个功能模块:医患沟通模块学习十分重要。

鼻饲饮食应该注意以下几种情况:

1. 选择容易消化的、富含高热量的流质饮食,尽量避免刺激性的;

2. 食物颗粒不用太大,以免引起鼻饲管堵塞,并且每次鼻饲后应该用清水冲洗;

3. 一定要固定好鼻饲管,以免引起脱落;

4. 如果需要长期鼻饲的话,鼻饲管是需要定期更换的。

六、视频教学

护理虚拟仿真系统场景中对部分流程操作会设置实操教学视频,供师生更好教导学习。

七、护理虚拟仿真系统功能模块介绍:

1.  器械学习(鼻饲仿真)

护理虚拟仿真系统功能一:器械学习模块。提供科目仿真标准器械库,器械包含720度全视角认知、设备使用、储存、养护说明等。

护理虚拟仿真系统-鼻饲仿真

2. 自主学习(鼻饲仿真)

护理虚拟仿真系统功能二:自主学习模块。复习并熟练鼻饲救护的理论知识点,通过学习操作目的、操作准备、操作步骤、注意事项、医患沟通等,使学员对理论学习内容有整体把握。

护理虚拟仿真系统-鼻饲仿真

3.  自主仿真(鼻饲仿真)

护理虚拟仿真系统功能三:自主仿真模块。采用虚拟现实技术逼真呈现实验室实训的场景、设备、用品工具等。在自主仿真训练模式下虚拟仿真操作附带流程引导提示,帮助学员对救护的认知。流程还可随意切换,学员可根据自己熟练度进行有目的学习。

护理虚拟仿真系统-鼻饲仿真

4. 标准仿真(鼻饲仿真)

护理虚拟仿真系统功能四:标准仿真模块。该模块学员需按照标准化操作规程进行全步骤仿真训练,不得跳过任意步骤,锻炼学员的标准化操作。

护理虚拟仿真系统-鼻饲仿真

5. 仿真测评(鼻饲仿真)

护理虚拟仿真系统功能五:仿真测评模块。在仿真测评模式下,每个操作步骤都会有对应知识点和注意事项的考核题目,学员在完成仿真测评的同时完成考评。让老师知道学员的执业技能水平,解决技能鉴定问题。

护理虚拟仿真系统-鼻饲仿真

护理虚拟仿真系统——鼻饲仿真是河南兰幻软件技术有限公司研发的一项护理仿真系统,除此之外,还研发了相关一系类的多种医护仿真场景,并对场景作相应学习训练,适合一些医学院院校教师生门学习。

河南兰幻研究团队专研虚拟仿真多年,每一位研发人员都能够全面了解用户需求,为用户量身定制专属虚拟仿真软件,您身边的专业虚拟仿真专家。